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早上按照約診的時間到了門診，距離上次約10天的時間。
這次恢復的不好，牙齦還是有兩處一用探針碰就會流血。
不過潘醫師一直告訴我不要因為流血就不去刷，還是要按照原來的程序去清潔。
要給它一點時間去做重整。

然後解決上次有問題的地方後，輪到左下方牙齦。
不過左下方不嚴重，雖然X光看起來我的囊袋很深，但其實牙齒跟牙齦一起萎縮，囊袋不深。
最後又回到會流血的兩個地方，潘醫師非常在意，再三確認後又做了幾次清除。
她跟我說，下一次就會把右邊整個做完。(本來是要再分兩次)
然後她要把要我轉給一個台大的專門治療牙周病的醫生。
其實她有問我要在總院看，還是在他們這看，我其實很猶豫。
我相信黎醫師，但他真是太難掛了...而我這幾次處理都在永和這邊，資訊會比較完整。
不過我在清牙齒沒辦法說話，所以潘醫師就直接說那我們剩一次趕快最完，趕快幫你約劉醫師評估是不是要動手術。

咳咳...她認為我左上方兩處要做手術的機率非常高啊...
然後我到公司以後上網搜尋一下那位台大的劉醫師，順便看到一篇牙周病的文章。

牙周病治療略分為「非手術治療和手術治療」，首要的目的都是在清除牙菌斑和結石，台大醫院牙周病科主治醫師劉謙美表示，在控制發炎以後，接下來是才是修復組織，甚至讓損耗的組織再生。

非手術治療指的是用機器和器械清除牙菌斑和牙結石。除了靠專業的超音波洗牙外，結石程度較嚴重的病人，醫師也會先上麻醉藥，再用刮子深入牙齦下方刮除囊袋內以及牙根表面的結石（牙根整平術）。

有些病人的治療只需要非手術治療，但若是結石的部位太深，例如深及囊袋底或牙根，就需先用牙齦翻瓣手術，將受感染的牙齒牙齦掀開，等清潔完畢，再將牙齦縫合。

若是細菌的破壞已達牙根周圍的齒槽骨，病患可能需要接受直接的骨組織移植以填滿骨缺損空間。或是在囊袋加入具生物相容性的填充物，刺激周圍組織和骨細胞再生。

「無論填充物是什麼，裡面必含生長因子，刺激周圍細胞生長，」台大醫院牙周病醫師劉謙美解釋各種組織再生方法的基本原理。其他治療的方法還有牙根切除術、牙冠延長術、整型手術等等。

這些琳瑯滿目的治療方法都是為了一個重要的目的──保留牙齒，若是這些方法都無助於保留牙齒，或者留下的牙齒只是更礙健康，患者應與醫師討論是否拔牙、做假牙，或者做植牙（植入人工牙根再做假牙）。

健保能給付的範圍只涵蓋傳統手術清除牙結石的部份，其餘的治療或整型方法多是自費項目。

保持良好的口腔清潔是省下這些費用的不二法門。患了牙周病可能勞民又傷財，最好還是及早預防，或者治療後就不要再復發。

我現在做的叫做phase one (應該是這樣拼吧？)，就是牙根整平術，用刮子深入到牙齦下方去刮除結石。
在做之前，醫生跟助理會詳細記下我每顆牙齒的囊袋有多深，數字越大越深，就是代表越不妙啊...
數字在5以上，就算嚴重，我左上排後面幾顆牙都是....甚至到7，我的媽呀...

潘醫師順便跟我解釋一下，從前對於牙周病的治療就是一直把骨頭刮掉。
可是現在新的手術觀念是restructure，開刀填入骨粉，讓你的牙齒有組織再造的機會。

從網路上搜尋來的資訊是，牙周病嚴重的人會做翻瓣手術。
就是把你的牙齦切開，然後直接清除所有結石，並填入骨粉。
畢竟用根針去撈東西，跟整個打開去清除，效果是差很多的...

我很放心潘醫師的地方是她會跟你說每次要做什麼治療，接下來會面臨什麼狀況。
你不會霧煞煞現在要幹嘛？

我以為不錯的牙齒，其實是一口爛牙，咳咳...可以不要做手術嗎...聽說是會腫很久，而且要自費啊！


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再來就是我的脊椎啊～
聽了小玉的意見後，我今天晚上去看了「復健科」。
本來是想說看骨科或神經外科，但我想除了診斷我脊椎側彎外，可能沒有其他後續，倒不如掛復健科可以做物理治療。

果然...跟醫生講了一下狀況，他也覺得是側彎壓迫到神經。
他要我起來正常走路，墊腳尖，墊後腳根走路，再彎腰給他看。
他用肉眼看我彎下去的背部肌肉是不平均的，左邊高，右邊低，是有輕微的側彎沒錯。

但為了慎重起見，他還是要我去照了X光。
X光照了兩張，一張正面，一張側面。
側面是OK的弧度，但是正面...........



如果左邊是正常的脊椎角度，直直的一條。
我就是右邊這樣....哇靠，還真彎。
我問了醫生這樣大概是所謂的幾度，他說大概25度吧。
0-25是輕微，25-50是中度，25以上是重度。
所以...我是輕微的最高級...
不過他說女生過了18歲以後停止發育，現在矯正來不及了，只能預防惡化。
他建議我做體操(就是上次說的國民健康操)，讓左右兩邊的肌肉受力平均。

如果站在我的背後看，我的脊椎就是呈現C狀。
現在因為整個脊椎是往左邊擠壓，所以兩邊神經孔(?)受力不平均之類的...
我問說為什麼輕微也會屁股酸？
他回答只要磨到神經就會痛了...
好在是確定沒有長骨刺或椎尖盤突出

然後我就很消極說...現在不能改善了，是不是只能一直酸下去...
所以醫生就問我要不要做物理治療試試看？但要做個10次以上囉...(跟中醫一樣都是慢慢來....)
不過現在預約要等到1個月以後了...哇哩勒...
批價的時候我問了一下價錢，至少比去看中醫便宜。

醫生拿一張卡給我，一張卡可以做六次，六次滿了要重新掛門診。
每次治療直接到櫃臺批價，我問的結果是，第一次不用錢，後幾次每一次50元，所以還可以負擔，就試試看囉。

咳咳，藍大頭笑我說：不是說自己很健康，怎麼一直看醫生，一身都是病...
我也不願意啊～
而且看診的過程，藍大頭看醫生很好，就叫醫生順便幫他看一下有沒有側彎XD
最好你是有掛號啦...但醫生人真的很好，也是幫他看了一下說應該還好。

上禮拜天有去跑步，覺得後兩天有好一點，但今天第三天就不行了，所以真的是要持續運動。
不過上班族就是麻煩，晚上很暗了，除非去健身房什麼的，但我又不想花錢。
夏天也要到了，是要考慮一下要不要早起去運動...(李阿貞我在呼喚你～～～)