在同事的建議下,我今天去馬偕看了婦產科,尋求其他的建議。

我選擇了一位名醫,病人/產婦很多的醫師,這真是一個錯誤的決定。

我7:25到診間,已經過號了,等輪到我已經是一個小時之後,而且我還要超音波。

照完超音波回診間要看報告,非常好,醫生去接生了!

兩次看診,兩次都遇到醫生緊急接生,我是不是應該去簽樂透?

 

等醫生回來,講幾句話結論,已經10點了。

不過醫生說,他認為這是黃體囊腫,應該會消,也是要我觀察。

 

講完結論,可以來抱怨一下馬偕的婦產科。

馬偕掛號分婦科和產科,我掛婦科10號,覺得很前面,去的時候已經24號了,想說應該很快到我。

結果,護士說前面有10幾位也是過號的,而且還要等我病歷來,大概要半小時到1小時。

為什麼要等病歷?我都網路掛號了,真是莫名其妙。

好吧,我也只能先去吃飯。

 

後來終於叫到我進去診間,裡面大概有五個孕婦在等,問診很快,1分鐘,然後去排隊照超音波。

我很討厭問診的時候外面一堆人在等待,大家都知道你的問題是什麼!哪有什麼隱私!

而且,馬偕的超音波室並不是在診間裡,所以大家還要去另一間等待醫生來照。

這醫生比較多人看的原因也是因為他會親自照超音波。

可是勒,我這種婦科的,竟然不是他看,而是超音波室的醫護人員來看,照完再拿著報告去給醫生,然後又要等待。

但女的醫護人員並不會比較溫柔,沒跟你心理建設就直接照了,讓我感覺很不舒服!

 

相對地,我在慈濟看的時候,護士會先問今天是什麼問題,我就簡單說明婦科的問題;

我進去的時候前面有人在看診,但我有注意到到我的時候後面是沒人在等的,這樣比較不會害羞。

檢查室就在旁邊,醫生也一邊幫你檢查,一邊用超音波影像跟你說明。

我在馬偕枯等了半小時在等醫生看報告後, 說了我下腹很酸痛,醫生簡短地回答完畢,沒有做任何內診,沒有叫我抽血驗尿。

慈濟的醫生除了幫我照超音波,還按壓我的下腹部做觸診。

不是說這個醫生不好不專業,而是每個病人分到的時間太少了,而且看太多人,醫生的體力跟精神都不好...

我離開診間的時候已經10點了,後面大概還有10個人要問診照胎兒的超音波。

 

所以,我不會再去馬偕複診了,我等了2個半小時,跟醫生講話的時間不到5分鐘,這就是名醫。

當時醫生去接生時,我跟護士表明我不想看了,護士說你都來了,而且你要看有名的醫生就是人這麼多,沒辦法。

 

我在超音波室的時候問了護理人員,這是所謂的巧克力囊腫嗎?她覺得不是,應該是其他的瘤。

然後我就拿著報告回去診間,醫生又去接生了,我當時的心情非常亂,急到哭出來。

我在想我還沒生小孩,我那麼愛小孩,要是我被迫要拿掉卵巢怎麼辦?想一想就忍不住哭了起來...

還好藍有陪我一起去,當時還有一個肩膀可以依靠。

但醫生給我的評估是好的,我也就能放心出去玩了。

 

在網路上找到相關的資料:

■ 功能性囊腫
有些時候,不知道是什麼原因,卵巢在某一個週期不排卵,而使得濾泡持續增大,通常大到2.5公分以上時,就有人稱之為囊狀濾泡(Cystic follicle)。大到3.5公分以上,則稱之為濾泡囊腫(Follicular cyst),不過這樣的分類在臨床上沒有多大的意義,因為濾泡囊腫有時甚至可以大到10公分,而由於都是良性,處理方法都是觀察一陣子再看看。

如果有排卵,則正常本來就會形成一個黃體,但有時不知何故,黃體內部出血並形成囊腫異常長大,變成黃體囊腫(Corpus luteum cyst),常常大到四、五公分左右,有時也可以大到七、八公分以上。

針對濾泡囊腫和黃體囊腫的處理,觀察是最好的辦法,通常過幾天到兩週左右,大部分會自動消失,因此婦產科醫師都會告訴患者,月經一結束就再來照一次超音波,如果一點都沒縮小,才考慮是非功能性囊腫。一般而言,如果是會消失的,在兩個月經週期,亦即八週之內都會消失,不必打針吃藥,月經過後再看一次超音波就對了。

有趣的是,黃體囊腫有時會意外在性交中被撞破,而引發內出血及劇烈的下腹痛,這種情形通常發生在下次月經將來之前十天之內,激烈的性行為之後(大都有性高潮),這時候超音波檢查會看見有內出血,但妊娠試驗是陰性,而月經也沒有過期不來,所以不是子宮外孕。處理的方法還是先觀察,如果血紅素持續下降,可用腹腔鏡手術止血,如已自然止血,則不必積極介入治療。

 

■ 骨盆腔充血(酸痛的原因)

慢性子宮發炎,造成長期骨盆腔充血的患者,在臨床上也是困難治療的一群。所謂慢性子宮發炎,即是子宮長期處於發炎、充血、感染狀態,他們不像一般急性感染患者會突然間腹痛、發燒、白血球增高、而是以長期持續性的下腹疼痛表現。疼痛並不是全時存在的。平常可能好好的、只要運動、性生活、排卵、月經前、後、喝酒、刺激性食物、腸胃道不適時、亦即骨盆腔一充血,便會產生輕度到劇烈不等的疼痛,下墬感,腰酸,漲氣等現象。作細菌檢查可能也驗不出什麼,因急性感染期已過,疼痛的原因是受損的組織形成疤痕,產生的牽扯痛與漲痛。

 

慢性子宮發炎—正確的說應是慢性骨盆腔充血的患者—是治療上較為困難的類型。抗生素的作用有限,因細菌有時已然不存在;止痛、消炎葯只能作短期暫的緩解;手術時可以見到子宮的組織顏色較不均—因血液循環不平均故;有時有輕度的沾黏,但又不是非常厲害,切除子宮嗎?有一部份的人有效,因為月經就沒有了,也沒有了經痛。但殘存的輸卵管與充血的骨盆腔子組織無法切除的,慢性骨盆腔充血的患者可能需要長期的療養與治療,平時儘量減少下腹部的劇烈運動,減少喝酒,月經前服用少量止痛劑與消炎葯,以解除臨時發生的疼痛。

 

若以藥物無法止痛的話,以腹腔鏡治療,切除子宮神經,是進一步可行的方法,也許可治好 60%的疼痛。

 

再不成,不需要生育的女性可考慮切除子宮及輸卵管,如此約百分之九十的患者可治癒,可是仍有極少數的患者,疼痛位於骨盆腔之中,可能只有仰賴復健,中葯或長期的忍耐了。 手術非萬能,手術對所有的疼痛大約可達到百分之七、八十的療效。最好的治療還是及早的診斷,對輕症,簡單的處置即可完全治療,等到疾病已到無可治癒的地步,再好的醫師亦是束手無策。

 

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留言列表 (1)

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  • Penny
  • 看了你找的資料,有看沒有懂,重點是你的那個瘤要再觀察,是這樣嗎?
  • 是啊,就是觀察。
    看下次月經來以後會不會消掉~

    對了,謝謝你幫我問台安的資料。
    因為馬偕可以坐捷運到,所以我就先去馬偕看看了。
    謝謝你捏!

    space2 於 2009/08/19 23:53 回覆